您现在位置:尉犁县政府网 >> 政务公开>> 政务动态>> 通知公告 >> 正文内容

致全县参保单位及职工的一封信

来源:县医保局作者:发布日期:2019年04月17日20:04点击数:

全县参保单位及职工:

城镇职工基本医疗保险是由用人单位和职工双方共同负担的缴费形式。参保范围自治州范围内的所有用人单位及其职工,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及城镇个人灵活就业人员。参加城镇职工基本医疗保险后可享受慢性病、大病、住院、意外伤害等费用的报销。

城镇医疗保险住院费用待遇标准一览表
就诊类别 医院级别 基本医疗保险 大额医疗保险支付限额
起付线 统筹支付比例 支付限额
职工 在职 退休 职工 职工
州内住院、异地安置 三级 600 90% 92% 80000 200000
州二级 400 93% 95%
县二级 300 93% 95%
一级 150 97% 100%
转诊转院、出差探亲(急诊) 三级 900 88% 88.50%
州二级县二级 88% 88.50%
一级 92% 92.50%
未按规定转诊转院(降20%) 三级 900 68% 68.50%
州二级县二级 68% 68.50%
一级 72% 72.50%

 

城镇城镇职工大病补充保险待遇标准对比表

项目类别 第一段 第二段 第三段 第四段 第五段
职工 2.6--5万元 5--8万元 8--12万元 12--15万元 15万元以上
支付比例 55% 60% 65% 70% 75%

 

城镇职工慢病门诊限额标准

 
 
类型 高血压 糖尿病 冠心病 肺心病 肝硬化 精神病 癫痫 慢性支气管炎(并肺气肿) 脑血管意外后遗症 慢性肾炎 肾病综合症 系统性红斑狼疮 慢性活动性肝炎  
职工 3500元 5200元 5800元 2000元 20000元 20000元 2000元 2000元 2000元 2600元 3200元 4800元 60000元  

 

自治区全民人身意外伤害保险赔付标准

 
 
 
类 型 赔 付 标 准  
身故、致残 5万  
门诊或住院 1.5万  
住 院 津 贴 每日20元(每次最高15日,累计最高90日)最高1800元  

各类恶性肿瘤(含白血病)、慢性肾功能衰竭门诊透析(血液透析、腹膜透析)、器官移植后抗排斥治疗及免疫抑制治疗。以上三类大病治疗需办理《基本医疗保险门诊大病医疗证》后,方可在定点医疗机构门诊就诊(符合政策范围的费用),按照就诊医院的住院标准进行报销。

城镇职工门诊特殊慢性病限额标准累计不计入城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额,门诊大病医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额以上的部分,累计进入城镇职工大额医疗保险最高支付限额。取消城镇职工门诊大病起付线标准。

 

尉犁县医疗保障局

2019年4月

字体:【收藏】责任编辑:【打印文章】
相关文章
没有相关内容